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心理知识

现代人的文明病-抑郁症的预防与治疗

2015-09-18
佚名
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现代人在强大的生活压力之下,确实有越来越多人罹患抑郁症。根据联合国世界卫生组织的估计,在廿一世纪里,它将与癌症及艾滋病并列为三大疾病;但是古今中外,都有许多的人罹患它,只是有时候因医生的疏忽没有诊断出来,有时是病人本身不肯承认罹患了这疾病。

许多历史上的知名人物都曾罹患忧郁症,如:米开朗基罗、叔本华、拜伦、马丁路德、托尔斯泰,乃至国内的知名人士,如:张朝阳、张国荣、徐怀钰及徐熙媛等都曾罹患过忧郁症。自从这几位知名演艺人员在媒体上透露她们曾经罹患过抑郁症以后,许多人对抑郁症是什么?自己是不是也会罹患抑郁症等问题,开始大幅度的关心起来。

从精神医疗从业人员的角度来看,张朝阳等人不忌讳地谈论他们曾经罹患忧郁症,并因此而引导社会人士对抑郁症的关心与重视,都是我们所乐见的。然而,并非意指我们对他们有幸灾乐祸之心,也不是希望抑郁症广为流行;相反的,我们看见经由他们的自我告白后,能引起广大民众的关心,急于去认识此一疾病,这正是一个极好的民众教育机会;而经由一些知名人士的自我告白,其成效更是千百倍于医疗人员的大声疾呼。

抑郁症是什么?

有些学生们在考场失利,可能会心情低落几天,然后再因其他的事把他们的心情拉回正常;也就是说数天之后,心情郁闷就烟消云散,这就不是抑郁症。又如某人失业赋闲在家时,心中觉得郁闷,也会对未来充满了失望的感觉,可是一个星期后他找到了新的工作,就很快的活力再现,好像绝处逢生的感觉,这也不算是抑郁症。

所以,抑郁症之诊断,大致上是指大概有持续两周的心情低落,又伴随着生理机能的障碍,如:失眠、食欲不振或全身乏力,再加上注意力无法集中、急躁不安,或自我信心缺乏,或有生不如死的感觉或想法等症状,我们才能做抑郁症的诊断。

为什么会得到抑郁症?

好好的一个人为什么会得到抑郁症呢?其实,最近的研究显示,抑郁症一如许多心身疾病,其病发的原因,有的是自己生理上或遗传上有缺陷导致病发,但有的则承受太大的生活压力或工作挫折,又无人可以辅导,日积月累,久了以后就生病了。所以,从以上所谈的,我们大致上可以知道抑郁症一般可分两种:前面一种是属于内因性(也就是没有外在因素的刺激,纯粹是生理上的缺陷来的)抑郁症;后面一种则称外因性(也就是承受太大的工作或生活压力而崩溃的)抑郁症。但是,临床上有的个案之发病,并不是这么明显。

抑郁症如何治疗?

不论什么原因导致抑郁症,都必须及早诊断,并给予有效的治疗。因为,这样才能减轻病人的痛苦,提升他们的生活质量,更重要的是要防止自伤或自杀的结局发生。至于抑郁症的疗程要多久,也是随着个案病情或个人生活背景之互异而长短不一;但一般来说,抑郁症的给药时间,应该是病情获得改善之后,再持续服务约十二周以后,再慢慢停药,才能获得最根本的治疗。当然,其他方面,如:心理社会层面的支持,也是治疗抑郁症的重要环节。

使用药物及心理治疗(psycho-therapy)效果会更好;心理治疗又包括了以下许多种类;有学者认为,抑郁症的人好朋友较少,而且和家族以外的人亦甚少接触,因此认为应强化病人的人际关系和社会关系,这是人际关系心理治疗(inerpersonal psycho-therapy)的理论;但对大多数病人来说,最常用和最成功的治疗方法,应是支持性心理治疗(supportive psycho-therapy),此项治疗是给予病人情感上的支持、劝勉和辅导,这种治疗不只医院里的专业人员外、教会的牧师、生命线或自杀防治中心也可以提供。

之外,行为治疗(behaviour therapy)也有帮助,因此项治疗可以强化病人在环境中的正向回馈,有愈多的奖励性经验,愈会激发病人正面的思考与情绪。最后一种重要的治疗为认知心理治疗(cognitive therapy),因为抑郁症病人的主要思维是绝望、无助与认知扭曲,使他们对现实的看法产生偏见或轻视自己、自我批评、自责等,认知治疗乃是通过解释、讨论及质疑等,以纠正病人的负面观念,进而消除抑郁症状。